Quan em van introduir per primera vegada al món dels dispositius intrauterins (DIU), havia decidit que ja no volia prendre píndoles anticonceptives i havia començat a buscar mètodes anticonceptius alternatius que no fossin susceptibles a errors humans. En la meva recerca, em vaig trobar amb el coure DIU anomenada ParaGard: una opció de control de la natalitat sense hormones que s'implantaria al meu úter i es mantindria allà durant molts anys, bloquejant de manera fiable la fecundació dels òvuls sense cap treball addicional per part meva.
Després d'uns anys de tenir el ParaGard, però, em vaig adonar que el meu flux menstrual va canviar a un període més intens amb rampes més doloroses i, tot i que em va encantar aquesta forma de control de la natalitat per la seva eficiència, personalment havia de provar una altra opció. Després de parlar amb el meu ginecòleg, es va decidir que la millor opció per a mi seria un DIU hormonal (en el meu cas, el Mirena ). Inicialment havia evitat el DIU hormonal, pensant que les hormones canviarien el meu cos de la mateixa manera que ho feien les meves píndoles anticonceptives. Però, a causa de l'historial mèdic de la meva família i de la meva experiència de tota la vida amb menstruacions abundants, el meu metge em va suggerir molt que fes el canvi. Així que ho vaig fer. Després de fer-ho, el meu cos va experimentar efectes secundaris molt més lleus que no pas amb el DIU de coure, cosa que va consolidar el fet que finalment havia trobat l'opció de control de la natalitat adequada per a mi.
Però em va fer preguntar-me què fa que aquests dos dispositius T de mida de palma siguin diferents entre si. Segons la meva experiència, els efectes secundaris de cadascun difereixen significativament. Llavors, com sabem quina és la més adequada per a nosaltres, si és que ho és? Vaig parlar amb dos ginecòlegs sobre els DIU de coure i hormonals per descobrir més sobre com i per què es diferencien exactament, i també les moltes similituds que comparteixen.
Què fa que els DIU de coure i hormonals siguin diferents?
Segons els experts que van parlar amb 247CM, el ParaGard (DIU de coure) i el Mirena (DIU hormonal) són tots dos dispositius anticonceptius intrauterins que es diferencien principalment pels seus agents anticonceptius. El 'ParaGard és un no hormonal, anticoncepció reversible d'acció prolongada (LARC) , i la Mirena és un LARC hormonal , va dir OBGYN certificat per la junta Dr. Kameelah Phillips , MD IBCLC. Segons Planned Parenthood, els LARC (una família d'anticonceptius que també inclou l'implant anticonceptiu hormonal) eviten l'embaràs no desitjat fins a 20 vegades més eficaçment que les píndoles anticonceptives, els pegats i els anells vaginals. Els ALAR són les formes més efectives d'anticoncepció reversible, afegeix un ginecòleg certificat per la junta. Dr. Kiarra King , MD FACOG.
Mentre que l'agent anticonceptiu de ParaGard és la prima bobina de coure que envolta el dispositiu, la Mirena evita l'embaràs emetent una petita quantitat de l'hormona progestina (similar a l'hormona natural del cos, la progesterona) lentament amb el temps extraordinària. Segons el Dr. Phillips, ambdós LARC ofereixen anticoncepció durant diversos anys. El ParaGard fins a 10 anys, i el Mirena fins a cinc anys.'
En què difereixen els processos d'inserció i retirada per a cada DIU?
El mecanisme utilitzat per inserir els dispositius és lleugerament diferent per al metge simplement pel disseny de cada producte, va explicar el Dr. King. Tot i que el disseny de l'eina d'inserció difereix lleugerament, el doctor King ens va assegurar que el pacient no notaria cap diferència.
Els DIU de coure i hormonals tenen taxes d'èxit similars per a la anticoncepció?
Tots dos IUDS són un 99 per cent efectius per prevenir l'embaràs no planificat, va dir el doctor Phillips. Els nostres experts van compartir que ambdós dispositius tenen una taxa de fallada (o embaràs no desitjat) inferior a l'1 per cent, però difereixen lleugerament dins d'aquest llindar. La [taxa de fracàs] del DIU de coure és al voltant del 0,8%, mentre que el DIU hormonal és al voltant del 0,2%, va explicar el Dr. King, fent que el DIU hormonal sigui lleugerament més efectiu.
Quins són els beneficis del DIU de coure, ParaGard?
El doctor Phillips va dir que el ParaGard és l'anticoncepció reversible d'acció més llarga, cosa que fa d'aquest dispositiu en particular una bona opció per a aquells que volen prevenir l'embaràs sense haver de substituir el DIU al cap d'uns anys. Planned Parenthood afirma que el DIU de coure funciona fent gairebé impossible que els espermatozoides arribin a un òvul perquè a l'esperma no li agrada el coure .' El doctor Phillips va explicar que no hi ha cap hormona [al ParaGard] que alteri els períodes o l'ovulació, el que significa que pot ser utilitzat per gairebé qualsevol persona, independentment de les condicions mèdiques, excepte, per descomptat, si teniu una al·lèrgia al coure.
Fora del benefici anticonceptiu, va afegir el Dr. King, el DIU de coure és bo durant 10 anys, de manera que hi ha menys necessitat d'eliminació i reinserció. Tampoc té hormones, la qual cosa la converteix en una opció fantàstica per a persones que no poden utilitzar un mètode hormonal”. Curiosament, un DIU de coure també es pot utilitzar com a anticonceptiu d'emergència (en lloc de la píndola del dia després) i és més d'un 99,9 per cent d'efectivitat si s'aplica dins de les 120 hores (cinc dies) després de tenir relacions sexuals sense protecció. Per descomptat, hi ha altres factors a tenir en compte a l'hora d'inserir un DIU, tal com es descriu en aquest article.
Quins són els inconvenients del DIU de coure ParaGard?
Tots dos experts coincideixen que el principal inconvenient del ParaGard és la possibilitat que canviï el flux menstrual. Alguns notaran que els seus períodes són més intensos i dolorosos amb el DIU de coure, va compartir el Dr. King. Pot ser que això no passi a tothom, va afegir el doctor Phillips, però és important saber que és possible. A més, de vegades el període pot arribar a ser una mica de calambres, per la qual cosa és important estar obert a prendre analgèsics segons sigui necessari.
Quins són els beneficis dels DIU hormonals com el Mirena?
Igual que el ParaGard, el benefici principal de la Mirena és la seva eficàcia per prevenir l'embaràs, segons els nostres experts. A més dels seus beneficis anticonceptius d'acció prolongada, 'el DIU de levonorgestrel s'associa a períodes menys dolorosos, disminució del flux menstrual i, per a algunes persones, amenorrea, que és la cessació completa dels períodes menstruals', va explicar el doctor King.
Per a alguns, aquesta alleujament dels períodes pot ser només un efecte secundari pràctic, però per a altres, pot sentir que la vida canvia. El component hormonal de la Mirena pot oferir a les persones amb períodes intensos o dolorosos un alleujament significatiu, va dir el doctor Phillips. Juntament amb períodes més lleugers o nuls, la gent pot notar períodes dolorosos i el dolor pèlvic també millora.
Quins són els inconvenients dels DIU hormonals com el Mirena?
En aquest punt, la Mirena probablement sona com l'anticonceptiu dels somnis, però, com qualsevol altra cosa, hi ha efectes secundaris potencials. Els inconvenients poden incloure taques ocasionals i quists benignes als ovaris, va compartir el doctor Phillips. Els efectes secundaris negatius també poden incloure sagnat irregular durant les primeres setmanes o mesos després de la inserció, canvis d'humor, sensibilitat als pits, mals de cap o canvis a la pell com l'acne, va afegir el Dr. King.
Hi ha altres efectes secundaris potencials que hauríem de conèixer abans de fer-nos un DIU?
A més dels possibles efectes secundaris per a cadascun dels enumerats anteriorment, el Dr. Phillips va compartir que tots els DIU comporten el risc de fer un petit forat a l'úter i/o quedar-se atrapats a l'úter. El risc és molt petit”, ens va assegurar el doctor Phillips, però, tanmateix, és important saber a l'hora de decidir quina opció anticonceptiva és la millor per a tu.
M'he de preocupar si el meu període canvia després de la inserció del DIU?
Segons el doctor King, és molt comú que les persones notin canvis en els patrons menstruals i el flux després de la inserció d'un DIU. Va afegir que generalment, amb un dispositiu hormonal, el sagnat pot ser irregular inicialment després de la inserció, però sovint es farà més lleuger a mesura que passa el temps, simplement a causa de l'efecte de l'hormona sobre el revestiment uterí. D'altra banda, com que els períodes poden tornar-se més intensos amb ParaGard, és important controlar els vostres períodes si es fan més intensos amb ParaGard, va explicar el Dr Phillips, ja que els períodes més intensos amb el temps poden causar anèmia.
Per què es pot deixar el ParaGard més temps que el Mirena?
Segons els nostres experts, la raó principal per la qual ParaGard i Mirena difereixen en durada d'eficàcia és pels seus ingredients anticonceptius. El Mirena té l'hormona essencialment infusionada al dispositiu que s'allibera diàriament, però finalment s'esgotarà, va dir el doctor King, explicant per això que està aprovat per la FDA durant un màxim de cinc anys després de la seva inserció. L'acció de la bobina de coure del ParaGard, d'altra banda, dura més que la progesterona d'alliberament lent que està present a la Mirena, segons el doctor Phillips.
És segur canviar del ParaGard al Mirena o viceversa?
No hi ha cap problema per canviar entre ParaGard i Mirena, va dir el doctor Phillips. Qualcun d'ells es pot utilitzar en diferents moments de la seva vida reproductiva. El doctor King va secundar això, i va afegir que tot depèn del que és millor per a una persona en un moment determinat de la seva vida. A algunes persones se'ls treu el DIU i un altre se'n reinsereix el mateix dia.
Com puc parlar amb el meu metge sobre quin tipus de DIU és millor per a mi?
El doctor Phillips va dir que primer és important explicar al seu metge que està buscant un anticonceptiu d'acció prolongada i reversible. A partir d'aquí, us poden guiar a través dels pros i els contres de cadascun per veure quina opció us encaixa millor.' Durant aquesta discussió amb el vostre metge, hauríeu de parlar obertament i sincerament sobre els vostres objectius, la vostra història de salut i el desig d'un futur embaràs, va aconsellar el Dr. King.
Pel que fa a decidir quina opció és la millor per a vostè, és important conèixer totes les seves opcions anticonceptives per assegurar-se que una opció reversible d'acció prolongada és adequada per a vostè, va dir el Dr. Phillips. El següent punt de decisió és si voleu una opció no hormonal o hormonal. És impossible dir quina opció és la millor sense conèixer abans el vostre historial mèdic específic. Si teniu antecedents de períodes abundants, un sistema de DIU basat en levonorgestrel pot ser ideal per a vosaltres, va dir el doctor King. Si teniu contraindicacions per als dispositius hormonals, un dispositiu de coure pot ser una millor opció. Cada persona tindrà raons per les quals un dispositiu és el millor per a ella, i això està bé.
