Per què tot el que heu sentit sobre beure i lactància materna pot estar malament

Quan estava embarassada de sis mesos, em vaig trobar bevent una altra copa de llimonada i comptant els dies fins a la meva primera copa de vi postpart. I després em va tocar. De fet, no em faltaven tres mesos per tornar a beure. Com que volia donar el pit, podria passar gairebé un any més abans que pogués gaudir de les meves begudes alcohòliques preferides. La llimonada és fantàstica i tot, però sóc més una noia rosada.

Quan em va apoderar una lleu sensació de por, vaig decidir educar-me sobre la lactància materna i l'alcohol. La meva cerca inicial a Google va donar un consell força inequívoc: no hauríeu de beure mentre alletes.

L'abstinència d'alcohol no és necessària per a les mares lactants.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Això era més semblant, però aquests dos plantejaments semblaven contradictoris. No beguis o no et preocupis. Totes dues coses no podrien ser certes, doncs, quina era?

Vaig començar a parlar amb les noves mares de la meva xarxa, amb l'esperança de trobar informació sobre el risc real de beure i alletar. Un em va enviar una història viral de Slate, titulada: Tots beuen: aquesta temporada de vacances, no hi ha cap motiu per bombar i abocar .' L'autora, una mare lactant, va explicar que és difícil beure massa durant la lactància. Fins i tot si vas alimentar el teu nadó just després de beure quatre copes de vi, va explicar, el teu nadó acabaria amb un nivell d'alcohol en sang similar al que tindria la seva mare després de beure una vuitena part d'un Bud Light. Tot i que no tenia previst picar gairebé una ampolla de vi abans de donar el pit, això encara no em va tranquil·litzar. La meva cosa per emportar va ser l'alcohol pot passar de mare a nadó. Volia esbrinar com evitar-ho completament. I també volia saber què passaria si el meu nadó consumís una mica de llet contaminada amb alcohol.

Així que vaig recórrer als experts. Vaig parlar amb la doctora Martha Caprio, neonatòleg de Hospital Infantil Hassenfeld a NYU Langone , i Molly Petersen, consultora de lactància certificada a Lansinoh . Tots dos em van assegurar que l'abstinència d'alcohol no és necessària per a les mares lactants. I em van indicar cap a la investigació científica i les directrius mèdiques actuals sobre el tema. Això em va ajudar a separar els mites dels fets i elaborar un pla de joc informat. Comencem pels mites:

Mites sobre la lactància materna i l'alcohol:

Mite: no hauries de beure gens mentre estàs alletant. Una beguda ocasional és acceptable, em va assegurar el doctor Caprio. Explica a les noves mares que, tot i que haurien de limitar el seu consum a menys d'una beguda al dia, esperar de dues a tres hores després de beure permet eliminar l'alcohol de la llet materna. En altres paraules, si sincronitzeu el vostre consum amb l'horari d'alimentació del vostre nadó, podeu beure amb seguretat. També té sentit tenir ampolles de llet extraïda amb bomba a mà per si el vostre nadó no pot esperar el temps necessari. Mite: beure durant la lactància materna és el mateix que beure durant l'embaràs. L'embaràs és molt clar, va dir el doctor Caprio. No hi ha una quantitat ni un nivell segur d'alcohol durant l'embaràs. Això és perquè l'alcohol que beu la mare sempre travessa la placenta i arriba al fetus en desenvolupament. 'L'alcohol afecta el cervell en desenvolupament. Els efectes sobre el fetus poden ser perjudicials i podrien conduir a conseqüències sobre el desenvolupament neurològic que resultin en efectes de l'alcohol fetal, va dir. La investigació suggereix que consumir llet contaminada amb alcohol té un impacte negatiu en el nadó, però no és tan greu. (Més endavant.) A més, si una mare beu mentre està embarassada, no hi ha manera d'evitar exposar el seu nadó a l'alcohol que consumeix. Però, com explica Petersen, amb la lactància materna, una mare és capaç de cronometrar quan beu per permetre que l'alcohol s'aclareixi el seu sistema abans de donar-li de menjar o extraure'l. Mite: has de treure la llet per desfer-te de l'alcohol. Sovint, la gent parla de bombejar i abocar com si fos una manera d'eliminar la llet contaminada. No ho és. En canvi, una mare que ha consumit una beguda fa menys de dues hores pot treure llet per alleujar la molèstia dels pits plens i després abocar-la perquè té alcohol. Si torna a alimentar o alletar aviat, la seva llet encara tindrà alcohol. Segons la investigació, beure aigua, descansar o bombejar i abocar la llet materna no accelerarà l'eliminació de l'alcohol. La bona notícia és que l'alcohol no s'emmagatzema permanentment a la llet materna, sinó que es filtra constantment. De la mateixa manera que no necessiteu una transfusió de sang per reduir el vostre nivell d'alcoholèmia, tampoc cal treure la llet materna. En canvi, només necessites temps. Per tant, podeu esperar que l'alcohol s'aclareixi del vostre sistema, o bé bombar i abocar per mantenir la vostra producció a l'horari i els vostres pits no s'engordin mentrestant. Mite: beure augmenta l'oferta. En contra del que potser heu sentit, beure pot reduir el vostre subministrament de llet materna, em va dir Petersen. Un estudi va trobar que la presència d'alcohol a la llet materna té un efecte global de reducció del consum infantil en un 23 per cent. Quan el vostre nadó succiona, comença una resposta hormonal que indica al vostre cos que produeixi llet. L'alcohol pot frenar aquesta resposta. Petersen també va dir que l'alcohol és un diürètic, el que significa que redueix la quantitat d'aigua al sistema. Com saben la majoria de les mares que donen el pit, necessites beure molts líquids per mantenir-te hidratat quan estàs alletant, va dir. Mite: no hi ha cap risc per al nadó si prens unes quantes copes. A mesura que explorarem més endavant, la investigació ha demostrat que l'exposició a l'alcohol afecta el desenvolupament del nadó. I pot trigar més del que us penseu a fer unes quantes copes a netejar el vostre sistema.

Els riscos per al nadó:

Si beu una llauna de cervesa al 5 per cent, la llet materna no tindrà un contingut d'alcohol en sang del 5 per cent, sinó una mica més proper al 0,05 per cent. La ciència confirma que l'alcohol consumit per una mare passa fàcilment a la llet materna a concentracions semblants a les que es troben al torrent sanguini de la mare. En altres paraules: si el contingut d'alcohol en sang és del 0,05%, la llet materna també tindria un contingut d'alcohol en sang del 0,05%, aproximadament el mateix que hi ha en alguns. sucs . Això vol dir que un lactant està realment exposat a una fracció de l'alcohol que ingereix la mare. Però, també heu de tenir en compte que els nadons desintoxicen l'alcohol a un ritme molt més lent que els adults.

Saber com respondria el meu cos a l'alcohol durant la lactància materna, volia entendre els riscos associats amb que l'alcohol passi al meu fill. Aquí teniu una visió més detallada de com l'alcohol pot afectar negativament un nadó lactant:

Reduir el desenvolupament motor infantil: Un estudi de 400 nadons van trobar que l'alcohol s'ingereix a través de la llet materna té un efecte lleuger però perjudicial en el desenvolupament motor dels nadons alletats. Segons la investigació, els nadons de mares lactants que prenien almenys una copa al dia tenien una puntuació mitjana de PDI (índex de desenvolupament psicomotor) de 98, mentre que els nadons exposats a menys alcohol a la llet materna tenien una puntuació PDI mitjana de 103. El desenvolupament psicomotor inclou la capacitat d'un nadó de girar-se, seure o gatejar a voluntat. Per als nens petits, inclou la capacitat de caminar, parlar i entrenar a l'orinal. Afortunadament, el mateix estudi va trobar que no sembla afectar el desenvolupament mental. Canvis en els patrons de son: Un estudi trobat els nadons van passar molt menys temps dormint durant les 3,5 hores posteriors al consum de la llet amb infusió d'alcohol (56,8 minuts enfront dels 78,2 minuts). Disminució de la llet disponible : Com s'ha esmentat anteriorment, la investigació demostra que l'alcohol pot prolactina contundent , cosa que dificulta que el nadó pugui obtenir tot el menjar que necessita.

Tot i que correspon a cada pare decidir si aquests riscos semblen significatius, a revisió de la literatura de 2013 que va revisar 41 estudis diferents van concloure que les recomanacions especials d'alcohol per a dones lactants no estaven justificades. Encara es desconeixen les conseqüències a llarg termini per als fills de mares que abusen d'alcohol, es deia, però no s'ha demostrat de manera convincent que beure alcohol durant la lactància materna afecti negativament als nadons lactants. En canvi, l'estudi va dir que les dones en lactància simplement haurien de seguir les recomanacions estàndard sobre el consum d'alcohol i el CDC defineix el consum moderat com una consumició al dia per a totes les dones.

Quant pots beure realment com a mare lactant:

Esperar almenys dues hores després d'una beguda abans de donar-li de menjar o treure llet per estalviar llet és una bona regla general. Però si voleu ser més exactes, un estudi elaborat a gràfic que indica quant de temps hauríeu d'esperar entre copes - Definida com una cervesa de 12 unces amb un 5 per cent d'alcohol, una copa de vi de 5 unces amb un 11 per cent d'alcohol o 1,5 grams de licor al 40 per cent, depenent del vostre pes. Per a mi, això significa esperar unes 2,5 hores després d'una copa, cinc hores després de dues copes i 7,5 hores després de tres copes. Em va semblar útil aquesta informació i em va confirmar la idea que no m'hauria de limitar a més d'una beguda al dia.

La dona mitjana hauria d'esperar dues hores i set minuts després d'una beguda, quatre hores i 20 minuts després de dues copes i sis hores i 30 minuts després de tres copes.

Tot i que aquestes directrius m'han ajudat, volia més comentaris en temps real sobre com el beure afectava la meva llet materna. Em vaig trobar amb aquests tires de prova d'alcoholèmia per a la llet materna disponibles a Amazon . El doctor Caprio va advertir que no s'hauria d'utilitzar per prevenir, diagnosticar o tractar la intoxicació alcohòlica en dones o nadons lactants, però són sensibles a la presència d'alcohol a la llet. Per això m'agraden. Les nits en què no estic del tot segur de si hauria de comptar aquest abocador de vi o cervesa IPA com una o dues copes, provaré la meva llet extraïda per veure si té rastres d'alcohol.

Petersen diu que aquest és un bon enfocament: Si provar l'alcohol de la llet materna fa que una mare se senti més segura, llavors crec que hauria de seguir endavant i utilitzar-les, em va dir. Però mentre la mare begui amb moderació i deixi el temps suficient perquè el seu cos metabolitzi l'alcohol abans de donar el pit o de treure el pit, no són realment necessaris.

Els beneficis de la lactància materna superen els possibles inconvenients de beure ocasionalment durant la lactància materna.

Aquí teniu la conclusió: podeu beure amb moderació quan estàs donant el pit. Tot i que hauríeu de parar atenció a la quantitat i el moment, els avantatges de la lactància materna superen els possibles inconvenients d'una copa de vi ocasional. Com un informe ho va dir : El beure ocasional no justifica la interrupció de la lactància materna, ja que els beneficis de la lactància materna són amplis i ben reconeguts.

Després de quatre mesos, vaig fer que la meva filla dormís tota la nit sense menjar. Això significava que oficialment estava fora del ganxo una vegada que la vaig deixar a terra, ja que tenia 12 hores per passar entre les alimentacions. Avui en dia, encara estic bombejant abans d'anar a dormir, però depenent del que bec, estalvio o aboco la llet. Tot i així, em trobo amb una o dues copes: la tortura de tractar amb un nadó mentre la ressaca és un risc molt real de beure durant la lactància.